75岁的罗嗲是个身体非常健康的老人,每天锻炼身体,做做饭,打打麻将,生活过得幸福而又惬意。但昨天罗嗲在打麻将的时候突然感到腹部剧烈疼痛,然后就倒地不能活动了,大家七手八脚将罗嗲送到医院检查,见罗嗲面色苍白,神志淡漠,血压70/35mmHg,已经是休克血压,生命垂危。那么平时身体很健康的罗嗲怎么会突然变成这样了呢?通过医生问病史得知,罗嗲在三年前体格检查时就发现有腹主动脉瘤,但当时由于没有任何症状,虽然医生建议手术治疗,罗嗲还是怀着侥幸心理,一天天拖下来。这次发病,经过CTA检查确诊是腹主动脉瘤破裂。罗嗲的儿女拉着医生的手请求医生积极抢救罗嗲,但这个时候病人已经生命垂危,回天乏术, 很快罗嗲就去世了。那么罗嗲究竟为什么会到如此地步了呢? 动脉瘤是指动脉血管局限性、永久性的扩大,超过正常直径的1.5倍。比如腹主动脉正常不超过2.0cm,如果该段血管某处扩大,直径超过3.0cm,即为腹主动脉瘤。它是老年人常见的血管病之一。随着人们生活水平的提高,人群寿命的提高,动脉瘤也越来越多见。中南大学湘雅医院血管外科黄建华 人们生活水平逐渐提高,人们健康意识也逐渐加强了,定期进行体检的人也越来越多了,临床上经常发现没有任何症状的动脉瘤病人。对待这类病人怎么办? 很多病人往往不以为意,认为自己没有任何症状,不着急,再等等看吧。其实这样是非常不可取的。动脉瘤虽不是人们常说的恶性肿瘤——癌症。但是,如果不进行治疗,由于每时每刻都受到血流的冲击,血压的扩张,动脉瘤不可能缩小,只会不停地扩张,最终就像吹气球样爆破。所以有人把体内的动脉瘤称之为人体内的定时炸弹,只要爆炸,就会出现生命危险。而一旦破裂,能抢救过来的机会非常小。病人带着动脉瘤生活工作,就像体内埋着炸弹生活,不但危险而且严重影响病人的心理和生活质量,每天提心吊胆的能生活好吗?另一方面,据研究动脉瘤的增长速度并不是匀速的,也就是说不是今年由3cm增加到3.5cm,明年就由3.5cm增加到4cm。它的增长速度不是能预料的,也许在前一两年动脉瘤增长不明显,但最近某一段时间突然迅速增长而导致危险。由于病人随诊是定期的,而且很多病人又不能坚持随诊,导致动脉瘤突然增大不能及时发现而破裂危及生命。一旦动脉瘤破裂,病人生命征在几分钟到几小时内迅速恶化,往往来不及采取抢救措施,甚至来不及送入医院就去世了。临床上我们常常遇见这类病人,几年前就发现了动脉瘤,病人不治疗,也没任何症状,突然动脉瘤破裂送入医院,已经没有抢救的机会了。病人家属拉着我们的手恳求我们一定将病人抢救过来,看着他们悲痛的样子,我们也感到既同情也惋惜。如果能早期采取措施治疗,又怎么会落到这种境界了呢? 血管外科医生对待动脉瘤的治疗原则是:只要病人能耐受手术,就要选择手术治疗。手术治疗方法又分为传统开刀手术和介入手术两种。 传统开刀手术:是剖胸或开腹,将动脉瘤上下血管阻断(有时还要体外循环),将病变血管段切除,用人工血管移植。手术创伤大、失血多、恢复比较慢,并发症比较多。比如胸主动脉夹层或胸主动脉瘤开胸手术置换血管后可能由于胸段脊髓缺血,导致术后截瘫。但是,腹主动脉瘤或其他肢体动脉瘤,只要有血管外科专业技术的医师,能很好地控制血管,手术出血不会太多,手术也是很安全的。 另一种手术方法是介入手术,它是在放射影像监视下,从远处正常血管穿刺或切开,将特制的带膜支架套入动脉瘤的那一段,让血流不再进入瘤腔,不再冲击血管瘤壁,达到隔绝血管瘤的作用,又称之为腔内隔绝术。这种方法是近十多年来发展起来的,非常有效、创伤小、恢复快的微创手术。只有有特殊设备(血管造影机)的医院和有专门技术的血管外科医师和放射介入医生才能开展。另外由于材料的特殊,费用比较高。 罗嗲延误治疗时机的悲惨事例告诉我们,发现动脉瘤要及时治疗。随着介入等技术的发展,动脉瘤手术变得更加安全,创伤小。绝大多数高龄病人也可以耐受, 我们曾为90岁高龄的动脉瘤病人治疗,病人接受手术安全出院。 摘除体内的炸弹,迎接新的生活!
作者:伍西明罗闻周清平文章来源:本站原创点击数: 193更新时间:2011-9-6 9月3日至4日,由湖南省医学会血管外科专业委员会主办,湘雅医院血管外科承办的“2011年湖南省血管外科年会”在好来登酒店隆重举行。本次会议吸引了来自全省各地的近200名血管外科、普外科、骨科、放射科、心胸外科专家与会,就近年来我省血管外科所取得的成就和进展,以及当今血管外科领域的热点话题展开了广泛深入地交流与探讨。全省各地近200名专家前来参加血管外科年会 省政协原副主席韩明教授,省医学会秘书长阎瀚教授,中南大学医政处处长孙维佳教授,湘雅医院党委书记肖平教授、副书记陈子华教授,《中国普通外科杂志》总编、湘雅医院普外科吕新生教授等领导和专家出席大会。会议由省医学会血管外科专业委员会副主任委员、大会执行主席、湘雅医院血管外科主任黄建华教授主持。与会的领导和专家主席台就座 会上,阎瀚秘书长致辞。他说:“在老一辈专家的大力扶持和黄建华教授等少壮派领军人物的积极推动下,我省血管外科事业在近年来成绩突出、进步显著,在中南地区乃至国内血管外科界都具有较大的影响力。希望全体同仁再接再厉,为湖南省血管外科界多做贡献,造福于民。”省医学会秘书长阎瀚教授致辞 肖平书记代表湘雅医院向莅临此次学术盛会的领导、专家、教授表达了最崇高的敬意。肖书记表示,湘雅医院早在上世纪七十年代就由鲁恩赐、韩明、吕新生等老专家开展了一系列血管外科临床工作,各种血管疾病早有涉猎,特别是针对门脉高压症的手术及研究成绩突出。近十年来,随着疾病谱的改变,血管外科疾病已逐渐成为严重威胁国人生命健康的常见疾病。而我院也先后派出了多名专家赴海外发达国家进修深造,学成回国之后立即开展了大量开创性工作,并为我省血管外科事业的不断攀升,起到了十分积极的作用。中南大学医政处处长孙维佳教授致辞湘雅医院党委书记肖平教授致辞 孙维佳处长在讲话中提到:“作为一名外科医生,我深知血管外科的重要性和发展前景。包括神经外科、口腔外科在内的多个学科,如果没有血管外科的的相关技术来支撑,这些科室的发展将受到影响。因而,血管外科的重要性不言而喻。期待在座的各位同仁继承前人的优良传统,为湖南血管外科的不断壮大,而作出新的更大的贡献。”大会执行主席、湘雅医院血管外科主任黄建华教授担任大会主持 随后,包括湘雅三家医院在内的20余位省内知名专家就大动脉疾病、外周血管疾病的腔内治疗,下肢静脉疾病和深静脉血栓的治疗,血管损伤及血管相关性肿瘤的治疗等多个专题展开了精彩的学术讲座。之后,大会还通过现场大屏幕播放了相关疾病的手术录像演示。专家们高超、娴熟的技艺以及精辟、独到的分析和讲解令与会代表们收获良多、受益匪浅。与会专家作专题学术报告与会的全体代表合影留念
艺高人胆大,血管来搬家----记我省首例胸腹主动脉瘤合并肾功能衰竭杂交手术成功本报记者伍西明,本报通讯员 李群辉 日前,湘雅医院血管外科为胸腹主动脉瘤并发肾功能衰竭患者实施了我省首例杂交手术,获得圆满成功。 患者,小张,年仅30岁,体重117公斤,2年前发现肾小球肾炎,继发肾功能不全,今年1月2日准备施行肾移植手术,万事俱备,术前检查发现患者胸主动脉到腹主动脉上段长有一个长140mm,直径达56mm的动脉瘤。动脉瘤是动脉壁扩张形成的肿块,它的本身就很薄,更为可怕的是动脉瘤的内层壁又发生破裂形成夹层,就像一枚定时炸弹随时威胁病人的生命。最为困难的是该段主动脉是人体中最重要最复杂的一段,所有的腹腔内脏(肝、胆、胰、脾、胃、肠、脊髓)均靠其供血,有四根主要分支在此段发出。如果不治疗,体内炸弹随时有爆炸的危险。传统的手术是开胸开腹体外循环加人工血管替换,这种手术面临着巨大的创伤,大量的失血,下半身瘫痪,而且病人本身就有肾功能衰竭,手术创伤会加重肾功能衰竭,还可以带来严重的其他器官衰竭,死亡率极高。另外,病人是“O”型血,长沙市“O”型血极为缺乏,已拉响了一级警报。如果做介入手术,该段血管是内脏的供血之源,封堵后将会缺血,是属于支架治疗禁忌。怎么办???病人家属跪求于血管外科黄建华教授,要求一定想办法救治他儿子,黄教授考虑到病人年轻,不治疗,动脉瘤破裂无疑。治疗又如此困难,肥胖,大失血,截瘫,肾衰,多器官衰竭…….。黄教授查阅国内外最新资料,发现只有杂交手术才能救病人,先开腹将内脏血管搬家,迁出到正常血管上去,将动脉瘤远端正常的腹主动脉用人工血管搭桥吻合到腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉。然后再来用现代最新的腔内隔绝技术,用带膜支架封堵主动脉瘤段。 2月4号是周末,湘雅医院手术室异常安静,而在手术间,在蔡宏伟主任、胡浩医师的麻醉中,在手术室的密切配合下,由黄建华教授、王宪伟主治医师等医生组成的手术团队,为小张开展了紧张的血管搬家手术。先用14mm*7mm的人工血管将其一端搭在腹主动脉下端,另外一端分出三根小辫子,分别吻合到腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉上去。建立好吻合后,病人转移到介入手术室,由黄建华教授、李刚副教授、刘光强副教授从病人右侧股动脉切开,在透视下在病人的腹主动脉瘤段安放了一枚30mm*200mm的带膜血管支架,转眼造影,病人的动脉瘤消失了,定时炸弹排除了。在场的工作人员一颗悬吊的心终于落地,全场一片欢呼。病人术后2小时清醒后要求进食,要求玩游戏,他说手术没有一点感觉,您们真是太神奇了。据血管外科黄建华教授介绍,胸腹主动脉瘤是血管外科中最为复杂的疾病之一,传统的手术由于风险大、并发症多、死亡率高。许多医师和病人望而却步。介入手术由于有内脏血管开口又成为治疗的禁区,我们采用的杂交手术既避开了传统手术的风险,又绕开了腔内隔绝手术的禁区,还发挥了介入治疗的微创优势,是一项全新的技术创新。如此低龄、肥胖、巨大的胸腹主动脉瘤合并肾功能衰竭下开展杂交手术在湖南尚未首例,在国内也为罕见。标志做我院血管外科技术又上了一个新台阶。
感谢广大朋友的厚爱,每天有大量的读者浏览黄建华好大夫网站,其中有很多朋友是询问有关下肢静脉曲张的问题。为了统一回答朋友们的问题,本人写了静脉曲张十问十答,看能否满足大家的需要。一、下肢静脉的解剖二、为什么会发生静脉曲张三、什么人容易发生静脉曲张四、静脉曲张会有哪些临床表现五、静脉曲张如不治疗会有什么后果六、哪些情况的病人需要手术治疗七、手术治疗方法有哪些,各有何优缺点八、目前最常用和广泛的手术方法是什么九、手术后能行走和运动吗?十、如果不手术,保守治疗方法有哪些一、下肢静脉的解剖结构 众所周知,人体内血液循环有两套系统,即动脉系统和静脉系统。下肢动脉系统是将含氧的血液供应下肢各器官,经过器官代谢以后的无氧血液经毛细血管再由静脉回流到心脏。 下肢的静脉有深静脉和浅静脉之分,就象从北京到广州,有京珠高速公路,还有一些省道一样。深部静脉相当于高速公路,浅表静脉相当于省级公路。深浅静脉之间还有广泛交通支。下肢位于身体的最低部位静脉回流时有一种防止返流的装置在静脉内壁,我们称之为静脉瓣膜,该静脉瓣膜的作用就是使回流上来的血液不至于倒流下去。否则,血液总难运回心脏,反而瘀在下肢。当然,维持下肢静脉单向心脏回流的还有心脏的收缩负压吸收和下肢肌肉的收缩肌泵的作用。二、为什么会发生下肢静脉曲张 下肢静脉曲张又称大隐静脉曲张,是指下肢的浅表静脉(即大隐静脉)的扩张、迂曲甚至破裂。发病的主要原因是大隐静脉在汇合到股静脉(深静脉)之前有一对防止血流返流的瓣膜遭到破坏,关闭不拢,造成静脉回流的血返流到远端静脉内,造成静脉内高压,久而久之浅静脉扩张、弯曲。三、什么人容易发生静脉曲张 其一是长期从事站立工作岗位的人群,他们的下肢静脉内压力较高,比如:外科医生、教师、理发师、营业员等多站立工作者。另外,妇女的妊娠期由于胎儿的增大压迫盆腔的深部静脉引起静脉回流受阻。第三是某些人先天性静脉壁薄或瓣膜发育不全,都是易发因素。四、静脉曲张会有哪些临床症状 首先,是静脉曲张没有发现时下肢的一种沉重感,迈步不能,上楼提不起脚。 然后,是发现下肢浅表小静脉细丝状扩张,进一步浅表静脉扩大,弯曲,越来越重。如果仍不能得到预防和治疗,则扩张的静脉进一步扩大,弯曲就形成蚯蚓样扩张,严重者像“龙”一样,轻则影响美观,重则破裂出血。长期乏氧的静脉血淤积于皮下产生下肢皮肤营养改变,出现紫黑色斑块,严重时出现静脉性溃疡经久不愈,俗称“老烂腿”,如果扩张的静脉血管破裂,则血如泉涌,难以控制。五、静脉曲张引会有哪些后果 根据程度不一,后果也不一样。1、下肢沉重,行走困难。2、静脉迂曲色素沉着影响外观。3、溃疡形成,经久不愈,影响生活。4、扩张及静脉内形成血栓,局部形成肿块,疼痛难受。5、严重时浅静脉沿血管漫延进入深静脉,最终进入肺动脉即发生肺栓塞可以危及生命立即死亡。啊!原来静脉曲张还有这么严重的后果,那么应该如何治疗呢?六、哪些情况的静脉曲张需要手术干预? 这个问题因人而异,男性和女性城市人和农村人不一样,男性即使很严重的静脉曲张也不在乎,女性即使有点青筋显露也急于治疗,农村人以为静脉曲张习以为常,不到疼痛,血栓溃疡或大出血是不会看医生的。但总的来说,一旦发生有症状的静脉曲张是难以自愈的,虽然保守治疗能够临时控制症状,但终究难以消除扩张,迂曲的静脉。因此,凡有症状的静脉曲张都要手术干预,特别是有溃疡,出血,血栓形成者更要及时治疗。七、手术治疗方式有哪些? 根据静脉曲张的发生机理得知静脉曲张是由于大隐静脉的瓣膜受损,不能控制返流所致的远端静脉扩张、弯曲。经典的治疗方案就是将大隐静脉从进入股静脉的瓣膜处进行结扎、切断,阻断返流,再将扩张,变形的浅静脉剥除。有观众会耽心大隐静脉窝处结扎,远端浅静脉又抽剥掉,那么病人以后下肢静脉如何回流?下肢会不会肿胀?以后能不能干活做事? 这个问题提得很好,我在第一部分静脉解剖时就谈到,下肢静脉回流有深浅静脉两套系统,两者之间还有交通静脉相连,如果浅静脉没有了,深静脉只要是通畅的就完全能够代偿浅静脉,就象107国道堵车,还有京珠高速是照样可通行一样。所以不用担心以后下肢会肿或不能做事,经典的手术方式虽然很彻底,但是创伤大出血多,疤痕大。另外,就是近年来提倡的微创手术方式。比如激光大隐静脉闭合术,射频大隐静脉闭合术,其原理是把扩张的大隐静脉缩小闭会,除了不抽掉大隐静脉外,大隐静脉瓣膜处还要做高位结扎,还有大隐静脉刨吸术,也要做高位结扎,还要做大腿主干部分的抽剥和小腿皮下大隐静脉的刨吸手术,手术创伤并不小。八、你认为什么方式的手术即创伤小,又彻底呢?我们以上几种方式都采用过包括激光和射频的手术,目前我们采用的是法国的一次性静脉曲张抽剥导管,只要很小的切口可以将大隐静脉抽剥干净彻底,创伤小,出血少,手术时间短,最快单腿手术只用15分钟,目前已开展几百例深受病人欢迎。我们把这种手术叫微创抽剥技术。九、手术后需要什么保养呢?大隐静脉抽剥术后最主要就是弹力绷带加压包扎下肢,其一可以防止出血和血肿,又可闭合抽断的交通支静脉,防止复发。目前有一种医用弹力袜可以在拆线以后穿着,使用方便,又有效。穿弹力袜的时间需要1~3个月。十、如果不手术,保守治疗方法有哪些?有下列情况者不宜手术:1、病了情况很差,不能耐受手术者;2、症状很轻微,不愿意手术者3、怀孕期间,盆腔压力没有解除者。4、手术后复发,又不愿意手术者。非手术治疗首选医用弹力袜,可以控制静脉曲张,还可解除临床症状。其次可以用些药物控制症状,如迈之灵,爱脉朗等。对于手术后局部复发者,可以用硬化剂注射治疗。
中南大学湘雅医院血管外科黄建华:周四已看过,浅表的红点为毛细血管瘤,乳房下的肿块还不明显,有待观察。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:不用谢中南大学湘雅医院血管外科黄建华:好的,没问题。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:还可服用1个月,一般3个月为一疗程。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:停药没有加重就继续停药,以后可能自己消退的。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:不用谢患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 新生儿 72天,50天左右发现右胸 有钱币大小青块,55天左右发现第一个小红点,68天左右发现第2个小红点 经省儿童医院确诊为血管瘤,但未判断是哪一类血管瘤. 后在人民医院复诊,确诊为海绵性血管瘤,但未提出治疗方案. 密切关注中,未采取治疗措施, 想得到黄教授证实一下是否是海绵性血管瘤,需要何种治疗?如果激光的话,是否可以?可有什么副作用? 谢谢! ,或者去医院就诊均可患者:医院B彩超诊断报告: 超声所见:于右前胸皮下软组织内可见一格稍低回声肿块,边界欠清晰,形态不规则,内回声均匀,未见明显包膜,范围约30X22X8MM CDFI: 右前胸皮下软组织内可见丰富血彩,可见树枝状血彩分布!患者:周四已经去医院请黄教授诊断过了..... 谢谢您耐心解答!!患者:非常感谢!!患者:黄教授,时间已经又过去 1个多月了,两个小红点,确实又开始扩大,现在大概有痣大小了 皮下隐约可见 紫色 印记,这个周四准备带女儿来看一下,希望能挂上号患者:黄教授 您好! 小孩吃心安得已经2个多月了,感觉已经控制住了, 红点没有继续扩大,皮肤下的紫色印记,没有那么明显了。 想请问,是否是要停药,还是要继续吃下去? 继续服用多长时间合适?患者:黄教授您好! 孩子停药了1个月后,症状没有加重,但是也没有继续好转的迹象,于是继续服用2个多月,皮下还是隐约可见血管分布,也没有明显好转迹象,想请问,是继续服药 还是到医院接受其他治疗 (现在每次服药 还是半颗一次) 谢谢您! 祝您一切安好!患者:谢谢黄教授!
中南大学湘雅医院血管外科黄建华:周四已看过,浅表的红点为毛细血管瘤,乳房下的肿块还不明显,有待观察。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:不用谢中南大学湘雅医院血管外科黄建华:好的,没问题。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:还可服用1个月,一般3个月为一疗程。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:停药没有加重就继续停药,以后可能自己消退的。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 新生儿 72天,50天左右发现右胸 有钱币大小青块,55天左右发现第一个小红点,68天左右发现第2个小红点 经省儿童医院确诊为血管瘤,但未判断是哪一类血管瘤. 后在人民医院复诊,确诊为海绵性血管瘤,但未提出治疗方案. 密切关注中,未采取治疗措施, 想得到黄教授证实一下是否是海绵性血管瘤,需要何种治疗?如果激光的话,是否可以?可有什么副作用? 谢谢! ,或者去医院就诊均可患者:医院B彩超诊断报告: 超声所见:于右前胸皮下软组织内可见一格稍低回声肿块,边界欠清晰,形态不规则,内回声均匀,未见明显包膜,范围约30X22X8MM CDFI: 右前胸皮下软组织内可见丰富血彩,可见树枝状血彩分布!患者:周四已经去医院请黄教授诊断过了..... 谢谢您耐心解答!!患者:非常感谢!!患者:黄教授,时间已经又过去 1个多月了,两个小红点,确实又开始扩大,现在大概有痣大小了 皮下隐约可见 紫色 印记,这个周四准备带女儿来看一下,希望能挂上号患者:黄教授 您好! 小孩吃心安得已经2个多月了,感觉已经控制住了, 红点没有继续扩大,皮肤下的紫色印记,没有那么明显了。 想请问,是否是要停药,还是要继续吃下去? 继续服用多长时间合适?患者:黄教授您好! 孩子停药了1个月后,症状没有加重,但是也没有继续好转的迹象,于是继续服用2个多月,皮下还是隐约可见血管分布,也没有明显好转迹象,想请问,是继续服药 还是到医院接受其他治疗 (现在每次服药 还是半颗一次) 谢谢您! 祝您一切安好!患者:谢谢黄教授!
中南大学湘雅医院血管外科黄建华:可能是交通静脉反流或深静脉反流,可到萍乡人民医院做血管造影。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:换药时紧贴溃疡面用环凡士林纱布不会粘的那么痛。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:您母亲很痛苦,还是应该带了看看病。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:我不是记得很清楚,是深静脉血栓还是血管畸形?你要看还可以到北京上海,如果是前者,也许没有好办法。中南大学湘雅医院血管外科黄建华:不要病急乱投医。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者巳有30年的病历史,现在双下肢巳经是烂腿,先后在吉安/及当地县医院(莲花)做了高位结扎手术,如果允许的话,可以提供其双肢的图片给你查看。 得知黄教授您在这一方面有高深的医术,请您帮忙检查并治愈,万分感谢!患者:黄教授:您好,我目前在的县级人民医院还没有做造影的设备,我只能发一些患者下肢的图片给你参考,拜谢!患者:黄教授: 您好,我母亲的脚现在下脚肿得很历害,还有现在冬天换药时纱布粘在溃烂处撕下来很痛,请问一下有什么好的办法,能解决一下我母亲的痛苦,万分感谢! 患者家属:贺先生(13691994828)亲笔患者:非常感谢您黄教授,还有我母亲的腿肿的特历害是什么原因呀,能有什么好的办法返解一下吗, 谢谢您黄教授.患者:黄教授: 新年好,新的一年祝您身体健康,合家安康!步步高升!患者:黄教授: 您好,我真得是希望能代替我母亲受这份苦,跑到湘雅经过您的检查,讲没有用,我们巳经没有什么信心了,到目前为止还没有咨询到能治好的医院,黄教授听你的话,你是知道哪里治好我母亲的腿的医院,请帮忙告诉我,万分感谢!患者:黄教授: 您好,我母亲是老烂腿经您诊断是深静脉血栓(做了造影检查),我听别人讲北京同仁堂安宫牛黄丸有助于血栓的疗效,黄教授你说能试一下吗?请帮忙告诉我,万分感谢!患者:那恳求黄教授指点一下到哪里去求医。谢谢您黄教授。
中南大学湘雅医院血管外科黄建华:手术切除是根治方法,最贵,要好几千元;硬化剂注射也可以控制长大,但是要经常来注射,路费钱较高。药物治疗最便宜可以控制生长,要吃药几个月你来看病再选择吧。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 出生几天就发现了,开始以为是蚊子咬的,后来慢慢的变大,现在六个月了已经有大拇指指甲大了,暂时还没有到任何医院就诊。 想咨询一下黄教授用什么方法治疗,以后会不会有什么后遗症。患者:小孩病情照片在左下角发表回复2011-03-14-9.BMP,作为父母非常担心小孩以后会不会得后遗症。也不知道用什么办法治疗,请问黄教授我小孩得的是属于那种瘤,可以治吗?治疗好之后能不能断根,大概治疗需要多少钱?
一位动脉硬化闭塞症闭塞症患者在外院延误时机,下肢坏死截肢,截肢后残端继续坏死,面临再次截肢,病人投奔我院血管外科,,采用多种方法,没有再截肢残端完全愈合的确是罕见的奇迹,一下是病人家属的全部记录;药物治疗+介入搭桥看病过程:年的整个下半年父亲都一直在长沙住院现在经过湘雅医院普外科病室黄建华主任的精心治疗已基本康复出院我们全家万分感谢黄主任妙手仁心挽救了父亲的生命向黄建华主任高尚的医德致敬我父亲今年岁年月突发右下肢发紫发肿剧痛行走困难急送长沙****血管外科救治经医院CT扫描发现父亲全身有几处血管闭塞医生的治疗方案是对右下肢先用药物控制病情当务之急必须马上做堵塞严重的左颈动脉手术我们家属没有就医经验同意了医生的手术方案谁知父亲在进行左颈动脉内膜剥离术当中并发脑梗右半身瘫痪不能言语被送进重症监护室住了两天到现在依然右手活动不便颤抖不止颈动脉手术天后医院催促出院不料出院回家不到三天右腿又剧痛不止复又送****急诊但是由于血管外科床位紧张父亲被医生介绍去旺旺医院住院一个星期再转回**的时候父亲的腿愈加肿大发紫得厉害疼痛使他日夜都不能休息此时医生说父亲的腿已经保不住了只能截肢因为病情紧急父亲又疼痛万分我们万般无奈只有同意了医生的建议我们幼稚的以为父亲截肢后伤口很快可以恢复谁知道截肢后又住了两个月伤口都没有愈合而且还烂了几个洞期间又进行了一次清创手术对于父亲的情况医生也没有好的治疗方案只是说要不就继续截肢要不就出院回家吃中药眼看着好端端的父亲被疾病折磨得奄奄一息因为没有愈合的伤口一直剧痛难当从手术前到术后两个多月父亲都没有好好睡过觉我们做子女的从网上购买了大量的中药又在好大夫网上咨询了专家由于不是亲诊专家的建议也是只能继续截肢******直到最后听朋友介绍说湘雅一医院血管外科医术更精湛最后才通过好大夫网站找到了黄建华主任黄主任积极回复了我的咨询并同意我的加号申请看门诊当天就马上安排了父亲住院父亲发病之初还是走着去****看的病在**住了三个月的医院治疗的结果被截掉一条腿弄得半身瘫痪语言功能不全意识迷糊伤口久不愈合并无愈合的希望生命垂危不能不说**血管外科的医生没有尽到医生的职责没有尽力救治病人没有把病人的疾苦放在心上看到病情稍微复杂就草草截肢了事伤口恢复不了就再截一截根本没有想到病人的身体是否承受得了也没有想到伤口为什么一直不能愈合是否有更好的方法可以救治我们无意对医生的医术质疑只是对待病人医生除了有高超的医术也要有善良的医德这才是病人的福祉啊我们如果没有遇到黄建华主任我的父亲肯定已经被病魔折磨致死了黄主任安排父亲住院后看到父亲当时意识迷糊就安排父亲做了一个星期的高压氧父亲经过一个星期吸氧后慢慢恢复了精神当时父亲的伤口结黑痂并已经发出难闻的味道黄主任组织了院里的专家给父亲会诊将父亲病肢拍了照片连同CT片一起发到网上和其他的医院专家讨论更好的治疗方案最后他甄选了北京一家医院专家的方案给父亲做了介入搭桥手术把情况尚好的左肢的血管搭到右腿手术中黄主任全程参与由于父亲髂动脉闭塞严重最后打通了髂内动脉血管血管打通那一刻马上就有新鲜的血液流到了父亲截肢的右腿父亲的患肢这才慢慢有了康复的希望经过病室医护人员的精心护理并通过七病室的张其健医生精心的换药父亲的伤口慢慢地好起来了又经过一段时间的康复治疗父亲在住院半年后终于出院回家了在此我们全家万分感激黄教授高超的医术医者的仁心挽救了我父亲的健康和生命谢谢黄主任还有欧阳洋医生以及病室全体医护人员谢谢你们给了我父亲第二次生命
中南大学湘雅医院血管外科黄建华:可以停药观察1-2月,如果没有增大和颜色加深,就可以继续停药,等待消退。否则还得吃一疗程。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我家宝宝现在9个月大了,之前在上海九院,医生给开的心得安,现在已经吃了3个月了。现在外部的草莓状和内部的海绵状都已经大幅减小,而且外部的草莓状颜色变淡,而且中间有白色想问问专家,心得安还要吃多久,是一直吃到血管瘤完全没有吗?还是吃到海绵状的没有了就停药。因为医生说草莓状的是可以自己慢慢消掉的!谢谢,盼复!